Болезнь Боуэна
Болезнь Боуэна относится к облигатным предраковым заболеваниям кожи , как и болезнь Педжета, пигментная ксеродерма. Облигатные заболевания всегда переходят в рак кожи. При болезни Боуэна возникают единичные или множественные образования на кожных покровах. Располагаются они в эпидермисе – верхнем слое кожи. При отсутствии адекватного лечения болезнь Боуэна переходит в инвазивный рак кожи с поражением внутренних органов и образованием метастазов.
Проявлением болезни Боуэна является появление на коже пятна красного цвета с нечеткими границами. Со временем пятно переходит в желтовато-красную бляшку с шелушащейся поверхностью. От поверхности бляшки можно легко отшелушить чешуйки.
Диагностика болезни Боуэна
Болезнь Боуэна возникает на кожных покровах или слизистых оболочках в виде пятна красноватого цвета с нечеткими границами. Чуть позже пятно превращается в желтовато-красную бляшку с шелушащейся поверхностью. По мере развития заболевания поверхность бляшки теряет свою однородность. На ней появляются участки с бородавчатой поверхностью, с атрофическими изменениями кожи, с гиперкератозом. Отмечается неравномерный рост очага поражения, границы очага возвышаются над поверхностью кожи. Иногда возникают несколько близко расположенных бляшек, но через некоторое время они сливаются. Очаг поражения может локализоваться на слизистой оболочке рта. В этом случае, высыпания похожи на папилломы.
Для того, чтобы поставить диагноз, проводятся осмотр места поражения и биопсия. Биопсия кожи необходима для проведения гистологического обследования.
Лечение болезни Боуэна
Выбор тактики лечения болезни Боуэна зависит от размера опухоли и ее локализации. Если очаг поражения небольшой, то назначаются аппликации мазей. Если консервативная терапия не приносит результата, то прибегают к хирургическому удалению новообразования. Производится полное иссечение очага поражения. Также к хирургической операции прибегают, если размер очага превышает 2 сантиметра в диаметре. При этом используются такие методики, как криодеструкция, лазерная терапия и.т.д.
Если эффекта нет, назначают фотодинамическую терапию.
Риск перерождения болезни Боуэна в плоскоклеточный рак состоит, по разным источникам, от 11 до 80 %. Если болезнь Боуэна выявлена на ранней стадии, лечение, как правило, дает положительный эффект.