Недержание мочи
Недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.
При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.
Существуют определённые факторы риска, которые влияют на развитие недержания мочи у женщин:
- генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет: при заболевании происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему;
- неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др);
- гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание);
- возрастная категория (женщины старше 40 лет).
- послеродовые травмы половых органов.
Диагностика заболевания:
Для того чтобы точно диагностировать недержание мочи, необходимо обратиться за помощью к врач-гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования.
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- Осмотр профильным специалистом. Сбор анамнеза и жалоб. Врач назначает ведение специального дневника мочеиспусканий, где отображается объём и количество мочеиспусканий за день.
- Гинекологический осмотр (исследование анатомических структур женской половой системы).
- Кашлевый тест. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Женщине необходимо покашлять или натужиться. Если после кашля произойдет мочеиспускание, то тест считается положительным.
- Урофлоуметрия (метод диагностики уродинамики, заключающийся в измерении потока мочеиспускания). Проводится строго при наполненном мочевом пузыре с помощью специального прибора урофлоуметра.
- Цистоскопия (осмотр поверхности мочевого пузыря).
- УЗИ (необходимо для более точного визуализированного осмотра).
- Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для определения причины мочеиспускания.
Лечение недержания мочи у женщин:
Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:
- нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
- сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
- отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
- лечение хронических заболеваний дыхательных путей
- создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
- тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).
К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:
- Слинговые (петлевые) операции
Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.
Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.
Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.
Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.
- Инъекции объемообразующих препаратов
Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.
Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин
Упражнения Кегеля
Гимнастика кегеля при недержании мочи у женщин показывает особую эффективность. В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.
Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.
Комплекс упражнений с биологической обратной связью
Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.
Гимнастка с применением специальных тренажеров
При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.
Приглашаем Вас в клинику Grazialle для эффективного лечения недержания мочи. Не позволяйте этой проблеме влиять на качество вашей жизни — наши специалисты помогут вам вернуть комфорт и уверенность.