Дисменорея
— это болезненные месячные. Острая, тупая или постоянная ноющая боль внизу живота появляется из-за сокращений матки, которая готовится отторгнуть слизистую оболочку — эндометрий.
Классификация:
Принято различать два типа заболевания :
1. первичный
2. вторичный
О первичной дисменорее говорят, когда месячные становятся болезненными уже в подростковом возрасте, через 1–2 года после начала менструаций. При этом у девушки нет патологий органов малого таза. Есть несколько возможных объяснений, почему месячные сопровождаются болью, — дело может быть в гормонах или даже психологическом состоянии.
Симптомы дисменореи:
- Режущие боли при месячных, которые могут варьироваться от умеренных до сильных, способны серьезно нарушить обычный ритм жизни.
- Нарушения пищеварения, такие как тошнота, рвота, диарея или запор, которые могут усиливаться во время менструаций.
- Головные боли и головокружение, иногда сопровождаемые обмороками или предобморочными состояниями.
- Эмоциональные изменения, включая раздражительность, тревогу, депрессию или изменения настроения, которые могут быть связаны с гормональными колебаниями в течение цикла.
- Общая усталость, отсутствие энергии и слабость, особенно выраженные в период менструаций. Необходимо понимать, что хотя эти симптомы могут быть распространены и часто встречаются у многих женщин, их интенсивность и сочетание могут значительно отличаться. Некоторые женщины могут испытывать лишь незначительный дискомфорт, в то время как для других дисменорея может стать серьезным препятствием, ограничивающим их повседневную активность и качество жизни.
Важно не игнорировать эти симптомы и не считать их нормой, так как они могут указывать на наличие определенных заболеваний или состояний, требующих внимания специалиста. Правильное понимание и своевременное обращение за медицинской помощью могут помочь управлять симптомами дисменореи и предотвратить возможные осложнения.
Причины первичной дисменореи:
Развитие первичной (или функциональной) дисменореи обычно связывают с нарушением синтеза простагландинов, которые стимулируют сокращение матки во время месячных.В норме в первые дни цикла матка сжимается 3–4 раза за 10 минут, спазмы ритмичные и безболезненные. У женщин с первичной дисменореей за тот же промежуток времени матка сокращается чаще и хаотичнее, из-за чего кровоснабжение органа нарушается и появляется боль.
Кроме того, простагландины снижают болевой порог — под их действием более чувствительными становятся болевые рецепторы: чем сильнее они раздражаются, тем неприятнее ощущения внизу живота.
Факторы, которые повышают риск развития первичной дисменореи:
- возраст до 30 лет;
- ожирение (индекс массы тела равен или больше 30);
- худоба (индекс массы тела меньше 20);
- курение (в том числе пассивное);
- раннее начало менструаций — до 12 лет;
- чрезмерно обильные месячные;
- малоподвижный образ жизни.
Причины вторичной дисменореи:
- наружный генитальный эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или похожие на него клетки растут за пределами матки (на яичниках, в фаллопиевых трубах и даже мочевом пузыре) и в брюшине;
- внутренний эндометриоз (аденомиоз) — разрастание эндометрия в мышечный слой матки;
- миома — доброкачественная опухоль в матке;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в репродуктивных органах;
- мочеполовые инфекции — уретрит, аднексит, эндометрит, хламидиоз, сальпингит;
- спайки в матке и в других органах малого таза — стяжки из соединительной ткани, которые могут появиться после операций, травм или воспалительных заболеваний;
- пороки развития матки и влагалища.
Диагностика дисменореи:
Диагностика дисменореи начинается со сбора анамнеза. Врач спросит, когда появились боли, как долго они обычно продолжаются и как часто повторяются. Важно также, с какой регулярностью приходят месячные, насколько они обильные. Специалист уточнит информацию о беременностях, перенесённых гинекологических заболеваниях и методах контрацепции.
Кроме того, перед походом к врачу будет полезно заранее спросить у ближайших родственниц по материнской линии, как они обычно чувствовали себя во время месячных.
Лечение дисменореи:
Лечение дисменореи направлено на облегчение боли и других симптомов, а также устранение причин, если они известны. Эффективность лечения зависит от особенностей каждой женщины, включая тип дисменореи и её причины. Важно использовать комплексный подход, который включает медикаменты, изменения в образе жизни и, если нужно, хирургическое вмешательство.
Для лечения часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вроде ибупрофена или напроксена, которые уменьшают боль и снижают уровень простагландинов. Гормональная терапия, например, приём оральных контрацептивов, помогает регулировать менструальный цикл и уменьшить болевые ощущения.
Изменения в образе жизни, такие как регулярные упражнения, йога и применение тепловых компрессов, также могут помочь снизить симптомы. Правильная диета с омега-3 жирными кислотами, магнием и витамином B помогает уменьшить воспаление. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения причин вторичной дисменореи, таких как эндометриоз.
В клинике Grazialle лечение дисменореи направлено на облегчение боли и устранение причин, с использованием комплексного подхода, включающего медикаменты, изменения образа жизни и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Мы знаем, что открытый диалог с медицинскими специалистами помогает создать индивидуальный план лечения, соответствующий потребностям каждой женщины.
ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:
