Болезни, которые изучает наука «Неврология», признаны самыми распространёнными в мире. Они не зависят от возраста и пола, негативно влияют на работу иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, чреваты тяжелыми осложнениями.
Роль науки «Неврологии» — предотвратить эти заболевания. Или как минимум остановить их развитие, обеспечивать более высокое качество жизни.
О нервной системе человека
Существует два отдела нервной системы: центральная (головной мозг, спинной мозг) и периферическая (нервные окончания, обеспечивающие взаимодействие мозга с остальными системами).За состоянием этих отделов наблюдает наука Неврология. Она изучает их строение, функции, изменения, заболевания, предлагает методы лечения.
Заболевания в неврологии
Патологии нервной системы встречаются у одного из пяти жителей планеты. Возникнуть «нервные болезни» могут в любом возрасте — у взрослых, у детей, даже у эмбриона в утробе матери. Заболевания нервной системы можно объединить в 3 основные группы: это болезни позвоночника, сосудистые патологии, заболевания нервов.
1. Болезни позвоночника
В позвоночном столбе находится спинной мозг — часть центральной нервной системы.
Из позвоночника выходят нервные корешки. Корешки относятся к периферической нервной системе, они отвечают за чувствительную и двигательную активность разных участков тела.
Болезни позвоночника опасны, так как они:
- поражают части позвонков, межпозвоночные диски, связки, мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг;
- могут существенно ограничить и полностью лишить человека двигательных функций или деятельности мозга;
- могут привести к инвалидности.
Заболевания позвоночника классифицируют по локализации (шейный, поясничный, грудной, крестцовый отделы), по стадиям, по причинам их возникновения.
Самые распространённые заболевания позвоночника:
- Остеохондроз. Развивается в результате изменений в межпозвоночных дисках. Если происходит разрушение в этой области, то диск начинает выходить за свои границы. Нервные окончания, расположенные вокруг диска, защемляются, воспаляются, из-за чего появляются боли или нарушается чувствительность. Чаще всего именно остеохондроз «виноват» в появлении болей в спине. Различают шейный, грудной, крестцовый, поясничный остеохондроз. Последний встречается чаще всего.
- Межпозвонковая грыжа. Возникает из-за смещения межпозвоночного диска. Грыжа может затронуть нервные корешки какого-либо участка позвоночника. В результате нарушается работа органа, за который отвечает данный нервный корешок. Также грыжа может затронуть спинной мозг. В этом случае последствия весьма серьёзны.
- Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз). Это некрасиво, приносит человеку боль, затрудняет двигательную активность человека.
- Спондилёз. Так называется разрастание костной ткани по краям позвонков. Эти наросты сужают канал позвонков и давят на нервные корешки, вызывая боль или онемение.
2. Сосудистые патологии
Кровообращение мозга — это сложный механизм. Оно обеспечивает нужный объём кровотока и безостановочную циркуляцию крови.Возможные последствия нарушения работы этого «механизма» (при длительном отсутствии адекватного лечения) — это инсульт, болезнь Паркинсона, мигрени, головокружения, атеросклерозы, рассеянный склероз, гипертония, нарушение или потеря памяти.
3. Заболевания нервов
Эта группа заболеваний возникает из-за поражения периферических нервов или нервных корешков. Самые распространенные болезни:- Радикулит. Воспаление нервных корешков. Может возникнуть в любом отделе позвоночника, чаще в шейном или пояснично-крестцовом.
- Невралгия. Воспалительный процесс в периферических нервах или их составляющих. Вызывает нестерпимые боли по ходу всего нерва. Виды невралгии — межрёберная, тройничного нерва, крылонёбного узла, наружного кожного нерва бедра. При отсутствии лечения невралгия может перейти в неврит.
- Неврит. Воспаление периферического нерва (межрёберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей). Сопровождается болью по ходу нерва, нарушением чувствительности, мышечной слабостью. Может привести к полной потере функциональности нервов. Поражение нескольких нервов называется «полиневрит».
Симптомы в неврологии
Наиболее частые клинические проявления неврологических заболеваний — это боль, онемение, мышечная слабость, головокружение.
Боли
При неврологических патологиях могут болеть любые части тела человека: голова, шея, спина, поясница, крестец, тазовая область.
Очень часто боли бывают отдающими (или, как говорят врачи, «иррадиирующими»). Например, боль в шее или в грудном отделе может отдавать резкой болью в плечи или руки. Поясничные боли часто иррадиируют в ногу, в ягодицу, живот, паховую область. Головные боли — в глаза, в спину.
Основные признаки боли неврологического характера:
- боль распространяется по тем же направлениям, по которым проходят нервные окончания в вашем теле;
- боль носит какой-то особый характер (например, как при ударе электрическим током);
- мышцы не болят, но «одеревенели».
Сосудистые нарушения
К общим симптомам сосудистых нарушений относят регулярные головокружения, обморочные состояния, резкие перепады артериальных показателей, тахикардию, брадикардию, раздражительность, слабость и усталость.
На последние два симптома люди часто не обращают внимание. Как понять, что усталость — это признак болезни? Есть одно важное правило: если избавиться от усталости не помогает никакой отдых, значит она вызвана не физическими нагрузками, а скорее всего проблемами с нервной системой. А значит необходимо обследование у невропатолога.
Нарушение работы органов чувств
К ним относятся:
- патологии зрения (косоглазие, мушки перед глазами, помутнение, раздвоение в глазах);
- ухудшение слуха, шум в ушах;
- потеря обоняния и вкуса;
- покалывания, мучительное жжение под кожей;
- нарушения координации движения.
Расстройства движения
Тремор, судороги, мышечная слабость, значительное ограничение возможности движений (парез) или полная утрата движений конечности (паралич). При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Их причинами часто оказываются инсульт, рассеянный склероз, невриты, кровоизлияния, некоторые другие патологии.
Проблемы с речью
Они связаны с поражением определенных центров, расположенных в височной, лобной и теменной областях коры.
Могут проявляться по-разному:
- например, может страдать произношение (дизартрия);
- возможна потеря способности понимать чужую речь;
- также человек частично или полностью лишиться навыков речи и письма (афазия).
Проблемы с памятью
Это один из возможных симптомов болезни Альцгеймера, атеросклероза, остеохондроза, нарушений мозгового кровообращения. Человек может полностью забыть, что с ним происходило в определённый период времени (амнезия), исказить и извратить свои воспоминания (парамнезия), хуже запоминать текущие и воспроизводить прошедшие события.
Расстройства сна
Чаще это бессонница. Но возможны и другие виды:
- постоянная дневная сонливость,
- нарушение цикла сна-бодрствования,
- слишком чуткий или прерывистый сон,
- сбои в работе органов и систем тела пациента во время сна (сомнамбулизм, энурез, ночные страхи).
Причины неврологических заболеваний
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Изменения в состоянии опорно-двигательной (костно-мышечной) системы.
- Генетические аномалии.
- Травмы головного или спинного мозга.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца, болезни аорты и периферических сосудов, кардиомиопатии, артериальная гипертония, инфаркт, пороки сердца, сердечная недостаточность и ряд других.
Изменения в состоянии опорно-двигательной (костно-мышечной) системы
Нервная система человека тесно взаимодействует со всеми другими системами человека, в том числе с опорно-двигательной. Любые изменения в костях, суставах, мышцах, связках (возрастные, вызванные травмами или инфекциями) со временем приводят к патологиям нервной системы.Из чего состоит опорно-двигательный аппарат человека
Опорно-двигательный аппарат человека — это совокупность структур, создающих каркас тела. Они обеспечивают опору и позволяют совершать движения. К ним относятся:
- кости,
- суставы,
- скелетные мышцы,
- сухожилия.
Причины изменений в позвоночнике и суставах
Разрушительные процессы в костях и хрящах, спазмы в мышцах, сокращение объёма жидкости в межсуставных и межпозвоночных дисках, ухудшение их амортизационных свойств может произойти из-за травм, неправильной осанки, излишних нагрузок, нарушения обмена веществ, естественных процессов старения.
Первые дегенеративные изменения в позвонках начинаются примерно в возрасте 20 лет. Степень их внешней выраженности зависит от стадии, степени сложности заболевания, возраста. Чем старше пациент, тем заметнее (и внешне, и по ощущениям).
Генетические аномалии
Их причина — изменение количества или структуры хромосом. Подобные изменения могут привести, например, к болезням Дауна, Альцгеймера, Пика, Паркинсона.
Травмы головного или спинного мозга
Травмы головного мозга бывают закрытыми и открытыми. Закрытые: сотрясение мозга, ушиб, контузия, сдавление головного мозга (последнее часто возникает в результате перелома костей свода или основания черепа и травматических внутричерепных кровоизлияний). Открытые травмы черепа делятся на проникающие и непроникающие.
К травматическим поражениям спинного мозга относятся сотрясение, ушиб, сдавление спинного мозга, кровоизлияние в вещество мозга и его оболочки, частичный или полный анатомический перерыв спинного мозга.
Методы диагностики в неврологии
Клиническая картина нервных болезней очень разнообразна. Поэтому диагностика в неврологии — достаточно длительная и сложная процедура. Врачу необходимо выяснить и учесть массу факторов: от уровня артериального давления до состояния органов брюшной полости и лимфатических узлов.
Осмотр
Диагностирование начинается с опроса пациента и сбора анамнеза (перенесённые заболевания, травмы, особенности образа жизни).Затем специалист приступает к осмотру. Он визуально исследует состояние кожных покровов, определяет тип телосложения, анализирует форму головы, пальпирует органы брюшной полости, осматривает позвоночный столб.
Следующий этап осмотра — проверка ориентации пациента в пространстве и времени, оценка сознания, интеллекта, чувствительности и рефлексов. Для проверки глубоких рефлексов используется неврологический молоточек. С его помощью врач наносит лёгкие удары:
- по шиловидному отростку лучевой кости рука сгибается в локтевом суставе (проверяется запястно-лучевой рефлекс);
- по ахиллову сухожилию стопа сгибается (Ахиллов рефлекс);
- по сухожилию надколенника голень разгибается (коленный рефлекс);
- по сухожилию двуглавой мышцы полусогнутое в локтевом суставе предплечье разгибается (биципитальный рефлекс);
- по сухожилию трехглавой мышцы полусогнутое в локтевом суставе предплечье разгибается (триципитальный рефлекс).
Лабораторные исследования
Существует тесная взаимосвязь (взаимозависимость) между нервной системой и практически всеми остальными системами организма. Поэтому для более точной диагностики могут потребоваться лабораторные исследования. В зависимости от симптоматики это могут быть различные виды анализов крови, мочи, биопсия и прочие.
Результаты лабораторных анализов помогают доктору не только в постановке диагноза, но и в определении возможных противопоказаний к отдельным методам лечения или группам препаратов.
Аппаратные методы
- Компьютерная томография и рентгенография. Исследуются процессы в головном и спинном мозге. Цель метода — установить наличие или отсутствие различных опухолей, кист, травм головы.
- Магниторезонансная томография. Изучаются функции спинного и головного мозга. Один из наиболее информативных методов, позволяет получить серию снимков высокого качества.
- Ультразвуковая допплерография. Наблюдает за состоянием сосудов и выявляет нарушения в кровообращении, которые могут стать причиной головных и других болей.
- Диагностика на кинезиотерапевтической установке «Экзарта». Следит за состоянием мышечного баланса и его нарушениями. Выявляет слабое звено в работе позвоночника и суставов.
- Нейросонография. Это УЗИ мозга новорожденным детям и детям до 1 года. Метод безболезненный и безопасный. Помогает обнаружить гипертонус, кисты мозга, пороки развития мозга, некрозы, ишемию.
- Электроэнцелография. Обследуется головной мозг и его функции. Может быть назначен при эпилепсии, мигрени, травмах головного мозга, панических атаках.
- Электронейромиография. Проверяется работа периферической нервной системы. Назначают при подозрении на мышечную дистонию, склероз и др.
Иногда требуется консультация врачей других специальностей: кардиолога, эндокринолога, иммунолога, офтальмолога, ортопеда, гинеколога, уролога, аллерголога, ревматолога и др.
Методы лечения
Методы лечения неврологических заболеваний делятся на консервативные и хирургические.
Консервативные
Чаще всего применяются:- лекарственная терапия (таблетки для приёма внутрь; мази, гели, свечи для местного применения; инъекции для внутримышечного и внутривенного введения);
- физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, фонофорез, дарсонвализация, УВЧ, микрополяризация и т.п.);
- воздействие руками доктора на триггерные точки (остеопатия, массаж, мануальная терапия);
- специально разработанные физические нагрузки (лечебная гимнастика, ЛФК, изометрическая кинезиотерапия, Экзарта);
- терапия в условиях санатория (грязелечение, водолечение и др.).
Хирургические
Операции в неврологии, как и в любых других областях медицины, могут быть плановыми и экстренными.
Плановые — это те, которые назначаются заранее. Пациент может подготовиться к операции — и морально, и физически (то есть пройти предварительное лечение сопутствующих заболеваний, которые могут мешать операции). Экстренная операция проводится для спасения жизни пациента.
По способу вмешательства различают:
- открытые операции (разрез наружных и внутренних тканей скальпелем),
- стереотаксические, эндоскопические или эндовазальные (доступ к внутренним тканям и органам через микроотверстие),
- радиохирургические (например, Гамма-Нож — фокусированное лучевое воздействие).
