Кератома
— это доброкачественное новообразование кожи человека. Образуется вследствие уплотнения и ороговения клеток эпидермиса. Проявляется в виде пятен, узлов, наростов и корок.Важно быть осторожным и не травмировать кератомы, так как это может привести к воспалению, кровотечению и присоединению инфекции!
Причины возникновения кератомы:
- достижение пациентом определенного возраста (после 50 лет встречается у 80–100% людей) – после 30 лет кожа истончается на 10%, в ней замедляется метаболизм, уменьшается синтез меланина, способствуя быстрейшему старению клеток, нарушению апоптоза, увеличению числа мутаций;
- воздействие ультрафиолетового облучения (связано с уменьшением меланина кожи, мутацией в гене ТР53, который обладает противоопухолевым эффектом, регулирует клеточный цикл, что в конечном итоге приводит к нарушению апоптоза);
- сахарный диабет (высокие концентрации инсулина стимулируют синтез ДНК и пролиферацию клеток);
- ожирение (может быть элементом метаболического синдрома и гиперинсулинемии);
- генетическая предрасположенность (связанная с мутацией рецепторов фактора роста фибробластов);
- инфицирование вирусов папилломы человека (приводит к пролиферации базального слоя эпидермиса); дефекты иммунитета.
Симптомы кератомы:
Обычно кератомы имеют вид воскообразного или бородавкообразного нароста, чаще на голове, шее или туловище. Могут быть различного цвета — от светло-коричневого до чёрного. По форме — круглые или овальные, плоские или слегка приподнятые, как струп от заживающей раны, имеют характерный «приклеенный» вид. Бывают как очень маленького размера, так и крупными — 2,5 см в диаметре и более. Может появиться один нарост или целая группа.
Кератомы не причиняют боли, но могут вызывать беспокойство, особенно при крупных размерах и расположении на лице или шее. Наросты часто непривлекательны внешне и на ощупь, а также вызывают психологический дискомфорт, напоминая о старении. Кроме того, пациенты часто обеспокоены тем, что растущие очаги могут стать злокачественными.
- сенильная, или старческая, или себорейная – связана с нарушением дифференцировки базальных клеток эпидермиса;
- фолликулярная – редкая доброкачественная патология кожи, относится к группе дерматозов, характеризующихся нарушениями ороговения в устьях фолликула;
- солнечная – нарушение процесса ороговения, которое спровоцировано продолжительным и интенсивным ультрафиолетовым облучением;
- ангиокератома возникает в результате набухания и локального увеличения давления в поврежденном эндотелиальном слое сосудов кожи.
Признаки злокачественного перерождения:
- быстрый рост кератомы;
- кровоточивость без травмирования;
- зуд.
Диагностика кератомы:
Все кератомы подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Врач выясняет, как давно возникло образование, какая динамика роста, изменения окраски с течением времени, есть ли зуд, были ли травмы. Более детальный осмотр проводится при помощи дерматоскопа, который, подобно микроскопу, увеличивает образование в несколько раз.Лечение кератомы:
Лечение кератомы на теле зависит от природы, размера, локализации и характера новообразования. Обычные варианты лечения – это хирургическое иссечение, криотерапия, электроприжигание, местное нанесение цитостатических мазей и др.
Пациенту после удаления кератомы следует придерживаться рекомендаций врача:
- обрабатывать область раны антисептиком;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не принимать ванну, не ходить в бассейн, сауну, баню;
- избегать попадания прямых солнечных лучей.
- беременности, в период лактации;
- активном онкологическом процессе;
- местном инфекционном процессе;
- декомпенсации сахарного диабета;
- патологии свертывания крови;
- сильном загаре.
Если человек не планирует удалять кератомы, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- минимизировать солнечное облучение проблемного участка, применять средства с SPF;
- не допускать контакта с моющими средствами, бытовой химией, кислотами;
- не допускать механического повреждения, в том числе трения одежды;
- употреблять продукты, содержащие антиоксиданты и радиопротекторы, витамин С, А, Е, селен, цинк, магний;
- ограничить прием канцерогенных препаратов, жареной пищи, консервов, красителей.